症状最长的持续40年
进入更年期的女性都应该找医生咨询一下,进行激素治疗安全性评估后,制定相应的治疗方案
“吃两片安定无济于事,急得我呀,撞墙的心都有了。”退休不久的胡英被失眠折磨得痛不欲生,她把一摞检查结果放在北京妇产医院更年期门诊主任阮祥燕面前,“去过几家医院,全身检查了一个遍,啥毛病都没查出来!”阮祥燕给她做了更年期疾病筛查的各项评分,结果显示是更年期引起的失眠。胡英一愣:“都60岁了还更年期?”
“更年期的症状可以持续很多年,像潮热、出汗,最长的可以持续40年。” 阮祥燕说,更年期症状的轻重和时长,存在个体差异,影响因素较多,比如遗传背景、受教育程度、职业、经济条件等。
北京大学第一医院妇产科赵更立研究员对京、宁两市638名45—60岁女性进行的一项有关更年期调查发现,随着经济社会的发展,农民对生活改善的满意度较高,在更年期阶段,情绪较好,精力也较旺盛。相比之下,城市人由于工作、生活、人际关系、子女、社会认同等问题,有更多的烦恼和更大的心理压力,更容易导致更年期症状的发生和持续。
如何顺利度过更年期?哪些情况该去就医,哪些情况不用治疗?
55岁的林芳,近年来对感到力不从心。“自己‘那方面’不行了。”林芳回忆,不到50岁,就感觉性欲明显降低。可丈夫时有需要,自己勉强应付,有时阴道会出血。为避免尴尬,她开始与丈夫分房睡,夫妻感情寡淡了不少,常为一点小事,怒火一触即发。
“更年期女性都会出现生殖道及泌尿道萎缩,影响正常的夫妻生活,但几乎没人就诊。”阮祥燕说,其实,进行适当的药物治疗,这种苦恼就可以缓解。
激素补充治疗,是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法。医学界认为,它的适用条件有下列三种情况之一即可:一是出现潮热、盗汗、情绪不佳等更年期症状;二是泌尿生殖系统萎缩引起一系列症状,例如尿急、尿频(不少人误以为尿路感染);三是骨质疏松高危人群。
“进入更年期的女性都应该找医生咨询一下,不要硬‘熬着’,更年期综合征越早治疗,效果越好。”郁琦接诊患者时,首先判断患者是否真正绝经了,然后询问疾病史,让患者做一个全面的体检,之后进行激素治疗安全性评估,针对不同情况制定相应的治疗方案。比如开出“健康生活处方”、给予适量的雌激素补充等。
郁琦强调,对有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、有血栓形成倾向、中风、心肌梗死、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等高危因素者,不适合激素补充治疗,可以用中成药和植物药替代。
张光银建议,40岁以上男性每年可以去泌尿外科或内分泌科做一次睾酮检测,了解雄性激素水平。如果睾酮低于正常值且出现长时间腰酸背痛、夜间盗汗、记忆力减退、性欲不佳等情况,影响正常工作和生活,应该就医。睾酮治疗可以缓解这些症状,但不能擅自补充睾酮。
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