遏制细菌耐药，建设AMS体系任重道远

北京场专家讨论

今年8月，，由此吹响了中国遏制细菌耐药国家行动的号角。近日，由健康报社主办、辉瑞中国支持的抗菌药物管理专家交流会分别在北京和浙江杭州举行，来自全国的近400名医院院长、医务处处长、药剂科主任、感染性疾病医师、微生物专家、临床药师、院感防控专家就抗菌药物管理进行了深入交流。据悉，国际上，AMS策略是遏制细菌耐药的最佳策略。专家认为，我国实施AMS策略需要有一个强大的技术支撑体系，而建立这一体系任重道远。

大会现场

复旦大学附属中山医院感染性疾病科主任胡必杰教授指出，抗菌药物管理是个系统工程，经过抗菌药物临床应用专项整治，我国医疗机构预防用抗菌药物情况明显改善，但治疗用药问题仍较严重。限制类和特殊类抗菌药物使用前，要求做微生物检验，但临床医生普遍不能有效利用这类检验结果。感染性疾病诊治，尤其细菌真菌感染和抗菌药物使用，越来越需要专业知识技术和人员，而我国的抗菌药物管理技术支撑体系还不够完善，需要扩充队伍、提高水平。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长俞云松教授指出，实施最佳的AMS策略需要有一个强大的技术支撑体系，这个体系应包括六大类主要成员：主管院长或授权的医务处处长、一个临床药理学家、一个经委员会认证的感染性疾病科专业医师、一个博士级临床微生物实验室主任、一个主管感控的专家及一位信息专家等。在我国，大多数医院感染性疾病科建设不全面，主要体现在现有科室人员对于感染性疾病尤其是细菌真菌感染的诊治经验不足，很难发挥对其他临床科室的指导作用。

俞云松说：“如何判定一家医院的感染性疾病科建设的成功与否？我认为一个感染性疾病诊治能力强的科室，需能收治大量发热待查和难治性感染病例，同时能为临床各科提供强有力的会诊支持，指导抗菌药物合理应用。”他说，我国需要规划建设真正的感染性疾病科，才能为遏制细菌耐药提供必要支撑条件。当前，管理部门和医疗机构需要正确评价感染性疾病科及其创造的价值。从国家角度，要对感染性疾病科的定位、能力建设进行重新规划，明确其建设方向；从医院层面，感染性疾病科的建设和发展需要战略远见，不能单纯从现有的经济效益来衡量。